Es la técnica que se ocupa de Modificar la "relación angular" entre los segmentos nasales de forma NO QUIRÚRGICA.

Mediante la correcta aplicación de materiales de relleno seleccionados y adecuados podemos conseguir el movimiento de los segmentos y el cambio de su relación angular en el sentido deseado sin producir aumento del volumen nasal, por ello, la Rinomodelación Angular NO ES una rinoplastia aditiva.

Esta articulación de los segmentos es, aproximadamente, la que se puede apreciar en el momento de la infiltración, previo a la realización de la rinoplastia quirúrgica, lo que en ocasiones produce, a los pocos minutos de haber comenzado la intervención, el conocido chiste, Bueno esta nariz ha quedado muy bonita ya hemos terminado. Esta observación repetida durante tantísimos años nos condujo a investigar el alcance de estas modificaciones y la posibilidad real de utilizarlas con objetivo estético..

Comenzamos con la timidez y el miedo propios de la responsabilidad que significaba intentar lo que a nosotros mismos se nos antojaba como imposible. Nuestros primeros casos fueron discretas modificaciones de la punta nasal mediante la infiltración de ínfimas cantidades de material para conseguir un efecto similar al del "Escudo de Sheen". Los excelentes resultados nos llevaron a ampliar la aplicación del criterio y así lo hicimos infiltrando material de relleno en la raíz de la nariz, en lo que posteriormente denominaríamos Ángulo 1 (NASO-FRONTAL), consiguiendo un enmascaramiento o desaparición de la vertiente superior de la Jiba o Caballete por la modificación del extremo proximal del Segmento II  aumentando del valor del Ángulo 1. La favorable evolución de los resultados nos animaron a continuar e intentar la modificación de la vertiente inferior del caballete (extremo distal del segmento II). Cuando comprobamos, ante nuestra sorpresa, que éste también era modificable actuando tanto sobre la propia punta como sobre el ángulo naso-labial (Ángulo 3) y que con la modificación de éste, gracias a la favorable movilidad de la columela, conseguíamos a la vez el enmascaramiento completo del caballete y el acortamiento de la nariz, imprimiendo a la punta el mismo movimiento que producíamos operando, rotación hacia arriba y hacia atrás.

Después de ver las posibilidades inmediatas de la técnica, el siguiente paso fue el control de los pacientes en cuanto a tolerancia, evolución, duración y satisfacción de los mismos. Nos propusimos controlar los procedimientos durante los siguientes 5 años y comprobamos que el grado de satisfacción era muy alto. Aproximadamente el 80% tenían un grado de satisfacción ALTO A MUY ALTO; en el 12 a 15% era BUENO A MUY BUENO; en menos del 10% el grado de satisfacción era MENOS BUENO A REGULAR, porque no habíamos alcanzado a cumplir totalmente con sus expectativas.

A medida que ganábamos en experiencia comprobábamos los innumerables movimientos que pueden imprimirse a los diferentes segmentos de la nariz por nuestra acción a distancia. Por ejemplo, podemos reducir la base de una nariz negroide al mismo tiempo que afinamos la punta actuando sobre esta última, produciendo un movimiento solidario que recuerda el de una tienda de campaña cuando se le coloca la pieza denominada cumbrera, se produce el "recogimiento" de la base de la tienda

Actualmente la experiencia de este equipo internacional (España, Francia, México, Brasil, EEUU, Panamá y Argentina) alcanza a más de 15.000 pacientes y en medicina lo único indiscutible ES LA EVIDENCIA.

Rinolook System o Rinomodelación Angular, no pretende ni desea ser excluyente ante la rinoplastia quirúrgica pero debido a  la gran experiencia acumulada nos cabe una pregunta importante que llevamos haciéndola  hace ya muchos años y todavía no nos han dado debida respuesta: ¿Si una situación puede resolverse sin ningún riesgo quirúrgico y con total seguridad, por qué hay quienes siguen insistiendo en actuar quirúrgicamente sobre esas mismas situaciones?

Cuando una nariz es modelable NO DEBE SER OPERADA y cuando una nariz es quirúrgica NO DEBE SER MODELADA.

Nuestra casuística ya ha alcanzado cotas importantes para realizar una evaluación amplia y muy valiosa de los resultados. Actualmente, se realizan 3 tipos diferentes de Rinomodelaciones:

1. Rinolook Angular Bioplástico
2. Rinolook Angular Lipoplástico
3. Rinolook Angular MQ

Combinando estas 3 técnicas de Rinomodelación hemos dado solución al 92% de los casos tratados sin realizar osteotomías en ninguno de ellos. La conclusión alcanzada es que la Rinoplastia tradicional con sus osteotomías dorsales y laterales debería reservarse para el 8% de las consultas estéticas que recibimos.

Para los médicos conocedores del campo de la Rinoplastia y la estética nasal, todo esto debería constituir UNA BUENA NOTICIA, por lo menos así me lo han hecho saber muchos colegas que han pasado largas temporadas en mi clínica estudiando las diferentes técnicas de Rinomodelación, comprobando in situ  la importancia de disminuir los riesgos y las complicaciones desgraciadamente  muy habituales en las intervenciones estéticas de la nariz. 

Si fuéramos capaces de ponernos de acuerdo en estos conceptos que ante los ojos de cualquiera resultan claros y sencillos, estoy seguro que los primeros y principales beneficiados serán nuestros pacientes.

Dr. David Cohen

Presidente de la Asociación Internacional de Rinomodelación
Presidente de Rinolook System Internacional
Presidente de Honor de la Sociedad Española de Cirugía Estética
Miembro de Honor de la South American Academy of Cosmetic Surgery
Miembro de Honor de la Sociedad Rumana de Medicina y Cirugía Estética